自动体外除颤器使用教学

　　自动体外除颤器（AED）是一种便于携带的医疗设备，具备检测特定心律失常和进行电击除颤的功能，便于非专业人士在紧急情况下抢救心源性猝死患者。当伤者脉搏消失，心电图显示为水平直线时，应使用自动体外心脏除颤器。但请注意，除颤器不会对无心率或心电图呈水平直线的伤者进行电击。简单来说，除颤器本身不能使患者心跳恢复，这通常是影视作品的误导。它通过电击终止致命性心律失常（如室颤、室扑等），然后通过心脏高位起搏点的兴奋来重新控制心脏搏动，从而使心脏恢复跳动。然而，部分患者由于心脏基础疾病，可能在除颤后无法恢复心跳。此时，自动体外除颤器会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏。

　　自动体外心脏除颤器主要针对心室颤动（或心室扑动）和无脉性室性心动过速这两种患者设计，这两种患者和无心率患者一样没有脉搏。在这两种心律失常时，心肌虽有一定的运动，但无法有效将血液送至全身，因此需要紧急电击矫正。心室颤动时，心脏电活动处于严重混乱状态，心室无法有效泵出血液。心动过速时，心脏跳动太快，无法有效打出充足的血液，通常心动过速会变成心室颤动。如果不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。与专为医疗人员设计的专业心脏除颤器不同，自动体外心脏除颤器除了上述两种情况外，无法诊断其他心律失常，也无法提供治疗，也无法对心动过缓提供体外心率调节功能。

　　自动体外除颤器（AED）使用步骤：

　　1. 开启AED，打开AED的盖子，按照视觉和声音提示操作（有些型号需要先按下电源）。

　　2. 给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。也有使用一体化电极板的AED，如本次北京奥运会会场配置的ZOLL AED Plus。

　　3. 将电极板插头插入AED主机插孔。

　　4. 开始分析心律，在必要时除颤。按下“分析”键（有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率。在此过程中，请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析）。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议。当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。在实施一次除颤操作后，若患者未能恢复有效的灌注心律，应立即进行5个周期的心肺复苏（CPR）。完成除颤后，自动体外除颤器（AED）将重新评估心律。如果心律仍未恢复正常，操作者需继续进行5个周期的CPR，随后再次使用AED进行心律分析。这一过程应持续进行，直至专业急救人员到达现场。

　　自动除颤器通常安装在人群密集的场所，如购物中心、机场、车站、餐厅、体育馆和学校等，以及紧急医疗服务区域。为了确保AED易于被发现，它们通常以鲜艳的红色、绿色和黄色进行标记。这些设备被安装在坚固的外壳内，并配备有警钟以便提醒周围人员。典型的自动除颤器配备了面罩，以便施救者能够隔着面罩对患者进行人工呼吸，从而避免传染病传播或卫生方面的担忧。此外，AED通常还配备了橡胶手套、剪刀、毛巾和剃刀等急救用品。