在现代医疗体系中,护理医学作为一门至关重要的学科,不仅承载着救死扶伤的重任,更是医疗质量与安全的重要保障。随着科技的进步和社会的发展,现代护理医学已经远远超越了传统意义上的“看护”范畴,它融合了先进的医疗技术、人文关怀、健康管理以及持续的教育培训,成为促进患者康复、提升生命质量的关键力量。从护理学科的实践与研究的角度,护理专业发展可以概括为三个阶段:
(一)以疾病为中心的护理
这个阶段主要是现代护理建立和发展初期。医学在摆脱宗教和神学影响后获得了空前的发展,生物医学取得了辉煌成就,也形成了一切医疗行为都围绕疾病进行,“以疾病为中心”的医学模式。在这个模式的影响下,协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的基本特征,护理从属于医疗,护士是医生的助手。在这一阶段,护理已经成为一个专门的职业,护士从业前必须经过专门训练。护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作,护理教育者和护理管理者都把护理操作技能作为保证护理工作质量的关键。在实践中逐步形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。
(二)以患者为中心的护理
这个阶段主要是建立在新健康观和生物—心理—社会医学模式的基础上,护理学在发展中吸收了大量相关学科的理论,如系统理论、人类需要层次论、人与环境相互关系学说等,使护理发生了根本性变革。这一时期护理理论开始强调人是一个整体,在疾病护理的同时应该重视人的整体护理,护理工作应该从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”。在这一阶段,护理已经发展成为一个专业,逐步形成了自己的理论知识体系和具有专业特点的科学工作方法。一方面,护士的实践领域从单纯被动执行医嘱和执行护理技术操作,扩展到运用“护理程序”对患者提供全身心的整体护理、解决患者的健康问题、满足患者的健康需求,体现出更多的护理专业特色;另一方面,随着医学分科细化和新技术应用,护理工作专科化程度也在增加,出现了不同专科的专家型护士。护士培训和继续教育要求提高,护理教育逐步转向大学教育。护理管理成为医院管理重要的子系统。
(三)以人的健康为中心的护理
由于科技的迅速发展和健康需求日益增长,威胁人类健康的疾病谱出现变化,医学社会化和大卫生的趋势越来越明显,保障健康成为社会发展的强劲动力,使护理专业有了更广阔视野和实践领域,“以人的健康为中心的护理”成为一种必然的选择。在这一阶段,护理专业成为一门以基础医学、临床医学、预防康复医学及与社会科学和人文科学相关的综合应用学科。护理工作已经从医院扩展到社区和家庭,从患者个体扩展到社会人群,从注重疾病、患者护理扩展到关注健康、提供生命健康全程护理,护士成为向社会提供初级卫生保健的主要力量。护理教育形成了从专科、本科到硕士、博士培养的完整体系,以满足护理专业发展的需要。
现代护理医学正以前所未有的速度发展,它不仅是医疗体系中的重要组成部分,更是人类健康守护的重要力量。通过不断的技术创新、理念革新与人文关怀的深化,现代护理医学将持续为人类健康事业贡献力量,让每一个生命都能在尊重与关爱中得到最好的照护。在这个过程中,每一位护理人员都是不可或缺的参与者与见证者,他们的努力与奉献,共同绘就了现代护理医学这幅壮丽画卷。